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湛江医保政策：

一、覆盖范围：实行属地管理原则，在湛江市行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其所属的在职职工或从业人员、退休人员都必须参加城镇职工基本医疗保险。

二、缴费标准。

（一）按“统帐结合”参保缴费：单位按在职职工缴费基数的6.2%缴纳，职工个人按缴费基数的2%缴纳。缴费基数低于我市统计部门公布的上年度全市在岗职工月平均工资80%的，以上年度全市在岗职工月平均工资80%为缴费基数，超过上年度全市在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数。

（二）按“单建统筹”参保缴费：以上年度全市在岗职工月平均工资80%为基数，按4.8%的标准缴纳基本医疗保险费。

（三）参保人员达到法定退休年龄时，参加职工基本医疗保险缴费未达到规定年限的，按“统账结合”参保的单位，由单位以上年度全市在岗职工月平均工资的80% 为基数，按6.2%的标准逐月缴费至规定年限；按“单建统筹”参保的退休人员，以上年度全市在岗职工月平均工资的80% 为基数，按4.8%的标准逐月缴费至规定年限。

三、缴费年限：我市职工基本医疗保险累计缴费年限暂定20年。参加城镇职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时，累计缴费满20年的，可享受城镇职工基本医疗保险待遇；未满20年的，继续缴费至20年，但退休后缴费多不超过10年。

四、基本医疗保险待遇：参加基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的参保人患病就医，享受基本医疗保险待遇。

（一）起付标准：一类医院、二类医院和三类医院的起付标准分别为200元、500元和800元。

（二）报销比例：在职人员在一类医院、二类医院和三类医院的报销比例分别为90%、85%和80%；退休人员的分别为93%、88%和83%。

（三）职工基本医疗保险统筹基金年度累计高支付限额为10万元。

五、补充医疗保险：市直国家公务员医疗补助、湛江市企事业单位职工大病救助和住院补充保险，大病救助统筹金年度高支付限额为40万元。

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