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超促排卵周期：第三因子理论的基础和微刺激的原理
尽管缺少证据表明高水平E2对子宫内膜形态的作用，但还是有众多研究发现COH中机体对高水平E2产生的强烈反应不利于良好的子宫内膜形态和IVF的成活率。我们十分相信上述各项研究的临床相关性，但是，将子宫内膜改变和IVF低成功率归因于高E2水平的作用这种假说尚存疑问。
与普遍认同的原理相反，高E2水平在某些COH方案中会对子宫内膜形态和容受性产生不良影响，所以 南岭试管婴儿研究所专家提出另一种假说。这一假说定在COH治疗中高水平的促性腺激素会刺激卵巢其他因子超过E2和孕激素的作用（也即第三因子理论假说），从而改变子宫内膜容受性。作为第三因子理论假说中能够在COH中改变子宫内膜容受性的首要候选因子当为卵巢产生的因子，其程度随个体差异而有所不同，其结果足以改变子宫内膜的质量，对HOX-A10的表达干扰尤其显著。
由于意识到COH治疗中除E2和孕激素以外的卵巢因子有可能对子宫内膜造成损害，因此采用特殊监测以防止在COH治疗后期时FSH/hMC用量过大，其方法主要是在COH后期降低FSH/hMC剂量或者将LH作为主要治疗药物。
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